По данным Американского колледжа врачей, ингибиторы ФДЭ-5 на сегодняшний день являются лучшими препаратами для лечения эректильной дисфункции. А в журнале «Annals of Internal Medicine» было опубликовано новое клиническое руководство, в котором указано, что для мужчин с эректильной дисфункцией более эффективным лечением является приём одного из ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, тадалафил, варденафил) по сравнению с легальными таблетками, кремами, гелями, содержащими тестостерон. Оральная форма тестостерона или в виде геля была не более эффективна, чем приём плацебо. Так по результатам последнего исследования ингибиторы ФДЭ-5 улучшали эрекцию в 73-88% случаев (при приёме плацебо - 26-32%). На сегодняшний день существует мало доказательств того, какой из 5 ингибиторов является более лучшем препаратом. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют назначать препарат ингибитор ФДЭ-5, учитывая стоимость, простоту применения, побочные эффекты и предпочтение пациента.
Практическое клиническое руководство в основном направлено на врачей первого звена, которые первыми диагностируют и назначают лечение эректильной дисфункции у мужчин. В руководстве отмечено, что эректильная дисфункция часто является следствием сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний и депрессии. Но там не указаны рекомендации по предварительному тестированию или консультированию пациентов, у которых дисфункция может быть связана с более серьёзными заболеваниями. «Это упущенная возможность для обучения, особенно для врачей первичного звена, - утверждает Кристофер Сейгал, уролог из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе.- Если ко мне приходит пациент, который страдает ожирением, имеет высокое артериальное давление, высокое содержание холестерина, которые в свою очередь приводят к развитию эректильной дисфункции. В подобных случаях я рекомендую изменить образ жизни, и тогда препарат Виагра не понадобится». Естественно для большинства врачей может быть быстрее и эффективнее выписать рецепт на Виагру, чем давать такие рекомендации. Но это не решает основных проблем со здоровьем и эректильная дисфункции будет постоянно у таких пациентов – предупредил Сейгал.