Противопоказания левитры

Во-первых, рассмотрим реакцию организма на совместное применение Левитры и других медицинских средств. Отметим, что лекарственные средства, которые замедляют метаболизм варденафила с помощью ингибирования изофермента CYP3А4, способны значительно  увеличить его активность в кровяной плазме. Так, кетоконазол повышает Сmax в 4 раза, эритромицин – в 3 раза, индинавир – в 7 раз, а ритонавир – в 49 раз. При этом последний продлевает время полувыведения из организма до 25-ти  часов (то есть, в 5 раз). В связи с этим фактом при  совместном применении подобных веществ требуется минимальная дозировка при приеме варденафила (не более пяти мг, или четверти таблетки).

Варденафил не оказывает существенного влияния на фармакокинетику и не взаимодействует со следующими препаратами: ранитидин, глибурид, дигоксина варфарин, циметидин, маалокс, бета-аденоблокаторы, метформина, сульфонилмочевины. А в соединении с аспирином, к примеру,  он не изменяет длительность кровотока. Реакций на взаимодействие между варденафилом и этанолом в лабораторных тестах не обнаружено.

Совместное применение с альфа-аденоблокаторами может иметь место лишь при стабильности показателей артериального давления при наименьшей (5 мг) дозировке препарата варденафила, за исключением  тамсулозина. Сочетание с тамсолузином безвредно для здоровья. Левитру нельзя применять при одновременном лечении заболеваний сердца и сосудов, когда при этом лечении используются  донаторы азота, так как при этом возникает повышенный риск развития глубокой гипотензии (пониженного давления) и следующего за ним летального исхода.

Противопоказания довольно обширны: возрастной ценз до 17 лет; физическая непереносимость активных составных частей и ингредиентов препарата; параллельное применение с  препаратами, в которых имеются нитраты в любой форме. Кроме того, в возрасте  от 65 лет сочетать лечение  с индинавиром и ритонавиром, а также противопоказано применение Левитры больными с удлиненным интервалом QT.

Так, врачи не рекомендуют использовать Левитру при нижеследующих заболеваниях: стенокардии, ишемической болезни сердца, нарушениях печеночной функции в тяжелой форме, терминальной стадии почечной недостаточности (когда КК снижается до уровня 30 мл/мин и ниже), после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта, при наследственном пигментном рините, с анатомическими деформациями формы пениса, аритмии с признаками усиления при повышенной физической нагрузке.